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何谓小儿功能性便秘应如何诊断《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:39:23 阅读: 来源:二氧化碳缓蚀剂厂家

婴儿功能性便秘是指比正常排便的间隔时间延长,便次减少,粪质坚硬,患儿有不舒服的感觉而言。在正常情况下,食物通过胃肠道经过消化、吸收,残渣的排泄常需24—48小时,若排便间隔超过48小时,即可视为便秘。

(1)排便次数减少为主要症状:多数病例大便次数<3次/周,仅少数患儿虽排便≥3次/周,但粪便量少且便后腹部触诊于左下腹仍可触及粪便,或肛门指诊直肠内仍有效多的粪块,亦应视为便秘。

(2)粪便形状与硬度随之改变。

(3)排便费力及便意感:排便费力在功能性便秘患儿均可出现。

(4)由于便秘,影响生活质量。必要时可做辅助检查,包括直肠肛管测压、排粪造影、结肠传输试验、肌电图、内镜检查及组织活检等。

诊断标难:

(1)适于4岁以下儿童至少符合下列2项条件并持续1个月:

①每周排便2次或<2次;

②能自行排便后每周至少有1次大便失禁;

③有大量粪潴留史;

④有排便疼痛或排便困难史;

⑤直肠内有巨大粪块;

⑥排出粪便粗大以至于造成堵塞。

伴随症状包括易激惹、食欲减退和(或)早饱,一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。

(2)适于4—18岁儿童符合下列2项或以上,症状每周至少1次持续2个月以上,但肠易激惹综合征诊断依据不足:

①每周排便2次或不足2次;

②每周至少有1次大便失禁;

③有大量粪潴留史或有与粪潴留有关姿势;

④排便疼痛或排便困难史;

⑤直肠中有巨大粪块;

⑥排出粪便粗大以至于堵塞下水道。

可根据需要进行实验室检查:腹部x线、钡餐检杏、B超、肛肠镜、乙状结肠镜、结肠传输试验、肛门直肠测压、排便造影等,除外先天性巨结肠、脊柱裂、脊柱畸形、内分泌及代谢性〔糖尿病、甲状腺功能减退等)及消化系统病变等疾病。

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